英国和加拿大采用国家医疗保险模式，美国是商业医疗保险模式的典型国家，德国则推行社会医疗保险模式。虽然各国的医疗保险模式不同，但是均通过制度保障医疗保险的循证决策，并且由专业的组织机构开展循证决策。在循证决策过程中，明晰的证据递交与评审指南确保决策信息和过程的科学性，有效性、安全性和经济性研究证据成为重要的决策依据。此外，利益相关者的参与以及推荐意见的公开促进决策的透明化。建议我国完善医疗保险的循证决策制度，将高质量的研究证据作为决策依据，建立证据评价与整合的方法学体系，确保循证决策信息的公开透明。

表1 四家机构循证决策支持方法的对比分析

全文信息：耿劲松, 石建伟. 医疗保险循证决策支持的国际经验探析[J]. 医学与哲学, 2016, 37(7):70-72